近日,合肥市城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目在安徽公共資源交易集團(tuán)順利完成招標(biāo)工作。
本次城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)按照《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)》(合人社秘〔2016〕387號(hào))文件要求,明確了職工大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)、資金籌集方式、起付標(biāo)準(zhǔn)、支付范圍和分段支付比例等大病保險(xiǎn)政策,并通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)方式選定承辦城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
合肥市人力資源和社會(huì)保障局、合肥市財(cái)政局委托合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心為該項(xiàng)目投保人,參加合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且持續(xù)繳費(fèi)的人員均為被保險(xiǎn)人,中標(biāo)保險(xiǎn)公司為保險(xiǎn)人,負(fù)責(zé)承保及履行保險(xiǎn)責(zé)任。服務(wù)需求中明確,投保人按每人每年40元人民幣標(biāo)準(zhǔn)為被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人繳納職工大病保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)期為職工醫(yī)保結(jié)算年度。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助政策享受相應(yīng)待遇后,一個(gè)參保年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)屬于支付范圍內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)按比例支付。城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以我市上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為參考依據(jù),2017年城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)確定為2萬(wàn)元。
下一步,交易集團(tuán)將與市人社局緊密對(duì)接,加快城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)后續(xù)合同簽訂履約工作。本項(xiàng)目實(shí)施后將進(jìn)一步加強(qiáng)我市城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)管理,規(guī)范保險(xiǎn)采購(gòu)行為,完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,建立多層次的醫(yī)療保障體系。
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